痔瘘也就是肛门直肠瘘,简称肛瘘,是肛门直肠周围脓肿破溃或切开排脓后,脓腔逐渐缩小形成的瘘道。
由于痔瘘多由肛门脓肿继发而成,因此痔瘘期表现为脓肿症状,又以全身症状为主,脓肿炎症消散形成瘘管后,则以局部症状为主。
主要的临床症状表现为一下几点:
一、流脓:新形成或急性炎症发作时流脓多,味臭,慢性炎症期则脓液偏少。
二、疼痛:常出现在脓液淤积瘘管导致的肛门坠胀疼痛,当炎症急性发作产生新的支管时疼痛剧烈,伴有烧灼感。
三、瘙痒:由脓液刺激肛周皮肤引起,伴有潮湿,红肿,瘙痒加剧等现象。
四、肛缘硬条状肿物:急性发作时脓液淤积会引起肿块增大,多见于复杂性肛瘘或马蹄形肛瘘,会影响肛门舒张,引起排便不畅。
临床上对与痔瘘的检查与诊断,主要是三个步骤:
第一,视诊:查看脓液多少,颜色深浅,有无臭味,外口多少与部位,为痔瘘的轻重与鉴别做初步的分析。
第二,指诊:触摸肛瘘管道的深浅、走向和确定内口大致的位置,可以大致明确瘘管有无分支是否复杂等。
第三,电子肛肠镜:电子肛肠成像检查系统,采用医用视频摄像技术,可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集,明确痔瘘的深层次病灶,让医患双方清晰、准确、直观地了解病情,避免误诊、漏诊。
而对于痔瘘的治疗,许多患者都存在认知上的误区,以为脓包破溃后脓液流出就是病好了,或者自己擦点药就行,而事实上,痔瘘是不能自行痊愈的,必须手术治疗才能根治。
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